Վերջին շրջանում ավելի ու ավելի շատ կանայք են բախվում «ձվարանների կիստա» ախտորոշմանը։ Ի՞նչ անել այս դեպքում: Ինչպե՞ս բուժել նման հիվանդությունը: Եվ հնարավո՞ր է ինքնուրույն ախտորոշել այս սարսափելի ախտորոշումը։ Արժե հնարավորինս հասկանալ այս հարցերը։
Ձվարանների կիստա
Կանանց մոտ ձվարանների կիստան այսպես կոչված առաջացում է, որն ունի հստակ պատեր և պարունակություն: Եզրերի ձևը և պարունակությունը տարբերվում են՝ կախված ուռուցքի տեսակից։ Բժշկությունը գիտի կիստաների մի քանի տեսակներ. Դրանք բոլորը տարբերվում են միմյանցից և բաժանվում են երկու կատեգորիայի՝
- ֆունկցիոնալ կազմավորումներ;
- ոչ ֆունկցիոնալ ուռուցքներ.
Ֆունկցիոնալ կիստաներ
Գոյացությունների այս ենթատեսակին ներառում են ուռուցքներ, որոնք բժշկական միջամտություն չեն պահանջում։ Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է հետևել: Սովորաբար գոյություն ունեն ֆունկցիոնալ կազմավորումների երկու ենթատեսակ:
Ֆոլիկուլյար կիստա
Նմանատիպ ուռուցք առաջանում է ֆոլիկուլի ակտիվ աճի պատճառով, որը ժամանակին չի բացվել և չի ազատել ձվաբջիջը։ Այս դեպքում այն հասնում է մեծ չափերի, բժիշկներն այն անվանում են կիստա։ Ձվարանների կիստի հեռացումն այս դեպքում չի պահանջվում, քանի որ այն ինքնին անհետանում է նոր ցիկլի գալուստով։
Լյուտեինային կիստա
Այս տիպի ձևավորումը կարելի է դիտարկել իգական ցիկլի երկրորդ փուլում։ Ձվի արձակումից հետո պատռված ֆոլիկուլից ձևավորվում է այսպես կոչված դեղին մարմինը։ Անհրաժեշտ է պահպանել հղիությունը դրա առաջացման դեպքում։Անհրաժեշտ է վերահսկել նման ուռուցքի վարքը, քանի որ կարող է առաջանալ ձվարանների դեղին քիստի պատռվածք: Բայց, բարեբախտաբար, սա բավականին հազվադեպ երևույթ է, սովորաբար գոյացումն ինքնին լուծվում է մի քանի ցիկլերի ընթացքում:
Ոչ ֆունկցիոնալ կիստաներ
Այս տեսակի գոյացությունը միշտ պահանջում է որոշակի բժշկական ուղղում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել աղետալի հետեւանքների: Գոյություն ունեն կիստաների հետևյալ տեսակները.
Դերմոիդ ուռուցք
Այս գոյացության պարունակությունը կարող է լինել ցանկացած մարդկային հյուսվածք՝ ատամներ, մազեր, եղունգներ և այլն: Այն ձևավորվում է նույնիսկ այն ժամանակ, երբ աղջիկը գտնվում է մոր արգանդում։ Տարիքի հետ կրթությունն աճում և մեծանում է։
Էնդոմետրիոմա
Այս կիստան կախված է հորմոններից: Այն զարգանում է էնդոմետրիոզի պատճառով՝ հորմոնալ կանացի հիվանդություն: Կիստայի պարունակությունը հիմնականում մուգ արյուն է։ Այդ իսկ պատճառով նման գոյացումները կոչվում են նաև շոկոլադե կիստաներ։
Ցիստադենոմա
Այս կարգի կրթությունն առաջին հայացքից կարող է չարամիտ թվալ։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները նման հայտնաբերմամբ հիվանդին լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակում։ Նման կիստա, ինչպես դերմոիդը, առաջանում է սաղմի օրգանների և ոսկորների ձևավորման ժամանակ։
Carcinoma
Ուռուցքի այս տեսակն ամենավտանգավորն է բոլորից։ Այն ունի քաղցկեղի բջիջներ, որոնք կարող են մահացու լինել: Այս դեպքում ցուցված է ձվարանների կիստի անվերապահ հեռացում։
Ձվարանների կիստի պատռվածքի պատճառները
Ձվարանների վրա նորագոյացության պատերի վնասումը կոչվում է պատռվածք: Վնաս կարող է առաջանալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ուժեղ գերլարման պատճառով։
Նաև չափազանց ակտիվ սեռական հարաբերությունը կարող է լինել կիստի վնասման պատճառ։
Սեռական օրգանների կամ որովայնի ստորին հատվածի վնասվածքը կարող է նաև վնասել կիստի պատերը։
Ձվարանների կիստի պատռվածք տեղի է ունենում, երբ գոյացությունն արդեն բավականին մեծ է: Շնորհիվ այն բանի, որ շատ դեպքերում կիստաներն իրենց զգացնել չեն տալիս որևէ ախտանիշով, կինը չի շտապում դիմել բժշկի։ Կիստան այս պահին ավելի ու ավելի է մեծանում, ի վերջո պատռվում:
Ձվարանների կիստի պատռվածք. ախտանշաններ
Բավական դժվար է չնկատել ուռուցքի պատռվածքը, քանի որ հյուսվածքների վնասման պահին կինը սովորաբար ուժեղ ցավ է զգում։ Արժե ասել, որ յուրաքանչյուր կիստա, երբ պատերը պատռվում են, կարող է տարբեր ախտանիշներ առաջացնել։
Օրինակ, ֆոլիկուլյար կիստի պատռվածքն ուղեկցվում է ցավոտ ցավերով, որոնք կենտրոնացած են հիմնականում որովայնի մի կողմում և կարող են ճառագայթվել դեպի ուղիղ աղիք: Բացի այս ախտանիշներից, կինը կարող է բողոքել գլխացավից և ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացումից։
Երբ դեղին մարմնի պատերը վնասվում են, ավելի պայծառ պատկեր է նկատվում։ Ձվարանների կիստի պատռվածքն ունի հետևյալ ախտանշանները՝ որովայնի ստորին հատվածի ցավի ուժեղացում, հանգստի ժամանակ անցում։Սրտխառնոց կամ փսխում, որը թեթևացում չի բերում: Ցավն արտահայտվում է հատկապես սեռական շփման ժամանակ։
Երբ ոչ ֆունկցիոնալ գոյացությունները պատռվում են, դրանց պարունակությունը լցվում է որովայնի խոռոչը, ինչն ինքնին շատ վտանգավոր է և անտանելի ցավ է պատճառում կնոջը։ Մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես կարող է բարձրանալ մինչև 38 աստիճան և բարձր: Հիվանդը կարող է զգալ գլխապտույտ մինչև գիտակցության կորուստ:
Սուր ներքին արյունահոսության դեպքում նկատվում է արյան ճնշման նվազում։ Որովայնի կենտրոնում, անոթի շուրջը և որովայնի ստորին հատվածում նկատվում է գծի կապտավուն երանգ։ Սա տեսանելի է մաշկի միջոցով կուտակված արյունը։
Ախտորոշում
Ձվարանների կիստաների պատռվածքի ախտանիշները կարող են բավականին անորոշ լինել: Հաճախ դրանք կարելի է շփոթել աղիքային կոլիկի, ապենդիցիտի և նույնիսկ գլաուկոմայի սուր նոպաների հետ:
Առաջին հերթին բժիշկը պետք է հիվանդին զննի գինեկոլոգիական աթոռին և նշի սեռական օրգանների չափը։Այնուհետև, հետազոտությունը կարող է նշանակվել ուլտրաձայնային սենսորի միջոցով, որի էկրանին բժիշկը կորոշի ձվարանների կիստի չափը, դրա գտնվելու վայրը և կուսումնասիրի դրա պատերի ամբողջականությունը: Եթե հայտնաբերվում է կազմավորման կառուցվածքի վնաս, ապա դրա խզման կասկած է առաջանում։ Բացի այդ, մասնագետը կարող է հայտնաբերել հեղուկ արգանդի հետևում գտնվող տարածության մեջ: Այս դեպքում ախտորոշումը պարզելու համար կարող է նշանակվել պունկցիա: Այն իրականացվում է սովորական աթոռի վրա՝ առանց անզգայացման։ Վագինի հետևի պատով հիվանդի մեջ մտցվում է սուր ասեղ, որով վերցվում է որովայնի խոռոչի պարունակությունը։
Կասկածների հաստատման դեպքում հիվանդին ցուցաբերվում է անհապաղ բժշկական ուղղում:
Ձվարանների կիստի պատռվածք. բուժում
Հարկ է նշել, որ բուժումն ուղղակիորեն կախված է ախտանիշների ծանրությունից և վնասված գոյացության տեսակից: Մանրակրկիտ հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է ուղղման եղանակը։ Այն կարող է լինել երկու տեսակի՝
- բուժում պահպանողական մեթոդներով;
- վիրաբուժական բուժում.
Պահպանողական մեթոդներ
Այս տեսակի շտկումն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ ձվարանների պատռված կիստաների ախտանիշներն այնքան էլ արտահայտված չեն: Դա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ վնասվում են ֆունկցիոնալ կազմավորումները, մասնավորապես՝ ֆոլիկուլյար կիստը:
Հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ և սառը կոմպրես որովայնի ստորին հատվածում: Հնարավոր է նաև օգտագործել հակաբորբոքային թերապիա։ Այս դեպքում ցավազրկողներ ընդունելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ցավը կարող է մեծանալ, պաթոլոգիան կպահանջի վիրաբուժական միջամտություն, և հիվանդը դա չի զգա։
Հնարավոր է նաև կնոջը նշանակել բանավոր հակաբեղմնավորիչների կուրս՝ սեռական հորմոնների մակարդակը շտկելու համար։
Կիստայի պատռվածքի պահպանողական բուժումը պետք է իրականացվի խստորեն հիվանդանոցի պատերի ներսում։ Այնտեղ բժիշկները ամեն րոպե կհետեւեն կնոջ վիճակին եւ համապատասխան հետազոտություններ կանցկացնեն։ Դրական դինամիկայով հիվանդը կարող է դուրս գրվել մի քանի օրից։
Վիրաբուժական մեթոդներ
Եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում է ձվարանների ոչ ֆունկցիոնալ կիստա, ապա այս դեպքում վիրահատությունն անխուսափելի է: Ի՞նչ կարող ենք ասել, երբ այս կազմավորումը խզվեց։ Կիստայի պատերի վնասման և պարունակության արտահոսքի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ վիրահատություն կատարել։
Գոյություն ունի վիրահատության երկու տեսակ՝
- լապարոտոմիա;
- լապարոսկոպիա.
Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է բուժհաստատության հնարավորություններից, առկա սարքավորումներից և պաթոլոգիայի ծանրությունից։
Լապարոտոմիա
Եթե ձվարանների կիստան պայթել է, լապարոտոմիայի վիրահատությունը կատարվում է շտապ կարգով: Հիվանդին ընդհանուր անզգայացման տակ դնում են խորը քուն, իսկ որովայնի ստորին հատվածը կտրում են scalpel-ով։ Կտրումը ամենից հաճախ կատարվում է հորիզոնական գծի երկայնքով, թեև որոշ դեպքերում այն կարող է լինել ուղղահայաց:
Դրանից հետո բժիշկը զննում է վնասված հատվածները և կատարում ձվարանների ռեզեկցիա՝ հեռացնելով ախտաբանական գոյացությունը։ Այնուհետև որովայնի խոռոչը մաքրվում է պատռված ուռուցքի պարունակությունից և որովայնի պատը կարվում է շերտերով։
Բուժումից հետո կինը պետք է հիվանդանոցում մնա երկու-երեք շաբաթ։ Դուրս գրվելուց հետո խորհուրդ է տրվում ևս մի քանի ամիս պահպանել անհրաժեշտ կանոնները և չծանրաբեռնվել։
Լապարոսկոպիա
Եթե բուժհաստատությունն ունի լապարոսկոպիայի հնարավորություն և անհրաժեշտ սարքավորումներ, ապա ուղղման այս մեթոդն ունի առավելություն։ Դրանով հեռացվում է ամբողջ վնասված ձվարանների կիստը։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Բժիշկը մի քանի փոքր կտրվածք է անում կնոջ որովայնի խոռոչում, որոնց միջոցով մանիպուլյատորներ է մտցնում: Բացի այդ, հիվանդի ստամոքսի մեջ տեղադրվում է լապտերով տեսախցիկ, որը փոխանցում է այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում մեծ էկրանով։ Այս մեթոդով բժիշկը տեսնում է իր բոլոր գործողությունները և զգուշորեն կտրում է ձվարանների վնասված հատվածը։
Նման վիրահատությունից հետո կինը կարող է դուրս գրվել մեկ շաբաթից։ Մեկ ամսից կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական կյանքին։
Rehab
Վիրահատական բուժումից հետո հիվանդին ցուցադրվում է հետագա պահպանողական ուղղում։ Նշանակվում են հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել։
Նաև բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիտամիններ և իմունոմոդուլյատորներ ընդունել:
Քաղցկեղի հեռացման ժամանակ կնոջը նշանակվում է ճառագայթային թերապիա և քիմիական նյութեր՝ քաղցկեղի բջիջների տարածումը դադարեցնելու համար:
Հետևանքներ
Ձվարանների պատռված կիստան անտեսելու դեպքում հետեւանքները կարող են անուղղելի լինել: Կինը կարող է ուժեղ ցավային ցնցում ստանալ կամ նույնիսկ մահանալ արյան կորստից: Նաև խիստ անտեսված պայմաններում կարող է անհրաժեշտ լինել ձվարանն ամբողջությամբ հեռացնել: Սա նվազեցնում է հետագա հղիության հավանականությունը։
Նաև կիստի պատռվածքը դառնում է որովայնի խոռոչում կպչունության ձևավորման խթան։ Այս երեւույթը կարող է նաև հանգեցնել անպտղության և որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավերի։
Եթե վնասված ուռուցքը ժամանակին հայտնաբերվի և անհրաժեշտ բուժում իրականացվի, ապա կինն ունի լիարժեք կյանքով ապրելու, պլանավորելու և երեխաներ լույս աշխարհ բերելու բոլոր հնարավորությունները։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։
Կիստայի պատռվածքից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել դրա առկայությունը։ Տարին առնվազն երկու անգամ այցելեք բժշկի, անցեք անհրաժեշտ հետազոտություններ և հանձնեք նշանակված թեստերը։Միայն այս դեպքում դուք կկարողանաք պահպանել ձեր առողջությունը և կանխել ձվարանների կիստի պատռվածքը։