Ինչպես է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիան. Բիոպսիայի արդյունքները

Բովանդակություն:

Ինչպես է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիան. Բիոպսիայի արդյունքները
Ինչպես է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիան. Բիոպսիայի արդյունքները
Anonim

Վահանաձև գեղձի բիոպսիան ախտորոշիչ գործընթաց է, որի ընթացքում մարդու մարմնից այս օրգանից հանվում է փոքր քանակությամբ կենսաբանական նյութ՝ վերլուծության համար: Այս ընթացակարգի արդյունքները անգնահատելի օգնություն են ցուցաբերում բժիշկներին։

Վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիան թույլ է տալիս մասնագետին բացահայտել օրգանիզմի աշխատանքի տարբեր խանգարումներ՝ քաղցկեղային ուռուցքներից մինչև վարակիչ հիվանդություններ:

Թեստերի տեսակներ

Վահանաձև գեղձի բիոպսիայի մի քանի տարբեր եղանակներ կան.

1. Պունկցիա. Այս պրոցեդուրաների ընթացքում բուժաշխատողը մաշկի տակ է մտցնում փոքր տրամագծով ասեղ։ Վահանաձև գեղձի հանգույցի պունկցիոն բիոպսիան շատ դեպքերում նախընտրելի է վիրահատությունից և ավելի քիչ վնաս է հասցնում այլ օրգաններին և մարմնի համակարգերին:

2. Բաց. Այս մեթոդը ներառում է մաշկը կոտրելը: Վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում, որով նա մուտք է ստանում հետազոտվող օրգան: Դիտարկված տեխնիկան կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե մնացած բոլոր ախտորոշիչ միջոցները չեն տվել ակնկալվող արդյունքը։

վահանաձև գեղձի բիոպսիա
վահանաձև գեղձի բիոպսիա

Միջոցառման նպատակները

Քննարկվող բժշկական պրոցեդուրան սովորաբար նշանակվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդի մոտ առկա են որոշակի արտաքին նշաններ, որոնք վկայում են հետազոտվող օրգանում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին:Իսկ արդեն ընթացող պրոցեսների պատճառները պարզելու համար նշանակվում է վահանաձեւ գեղձի հանգույցի բիոպսիա։ Այն օգտագործվում է ախտորոշելու համար՝

1. Պատճառները, որոնք հանգեցրել են կոկորդի շրջանում ուռուցքի առաջացմանը. Հաճախ այդ նորագոյացությունները հայտնաբերվում են սովորական բժշկական հետազոտության, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

2. Գործոններ, որոնք առաջացրել են այսպես կոչված խոզի աճ. Վահանաձև գեղձի հանգույցների բարակ ասեղային բիոպսիան ցուցված է, երբ հիվանդը դժգոհում է շնչառության և կուլ տալու խնդիրներից, քաշի կորստից և ձայնալարի դիսֆունկցիայից:

Նախապատրաստական ընթացակարգեր

Ախտորոշիչ միջոցառման ընթացքում ստացված նյութը հետագայում ուղարկվում է բազմաթիվ տարբեր վերլուծությունների: Ուստի կարևոր է, որ դրանց իրականացման գործընթացի վրա որևէ կողմնակի գործոն չազդի: Բացի այդ, չնայած մարմնի նվազագույն միջամտությանը, վահանաձև գեղձի բիոպսիան դեռևս խախտում է նրա բնականոն գործունեությունը:

Այս առումով, նախքան նմուշառման գործողությունը սկսելը, դուք պետք է բժշկին տեղեկացնեք ձեր անհատական հատկանիշների մասին: Դրանք ներառում են՝

  • որոշ տեսակի դեղերի մշտական ընդունում, որոնց ակտիվ նյութը կարող է ազդել էնդոկրին օրգանից արդյունահանվող կենսաբանական նյութի պարունակության վրա;

  • ալերգիկ ցանկացած դեղաբանական գործակալի նկատմամբ, ներառյալ նրանց, որոնք օգտագործվում են ցավազրկման համար;
  • բնորոշ է ձեր արյան մակարդման գործընթացին, ինչպես նաև հաբեր ընդունելը, որոնք ազդում են այս գործընթացի վրա (ասպիրին, Կումադին):
վահանաձև գեղձի հանգույցի բիոպսիա
վահանաձև գեղձի հանգույցի բիոպսիա

Վահանաձև գեղձի ասպիրացիոն բիոպսիա կատարելուց առաջ խորհուրդ է տրվում արյան անալիզ հանձնել՝ որոշելու համար դրա որոշ պարամետրեր։

Ընդհանուր գործընթացի պահանջներ

Բջջի նմուշառման ընթացակարգն ինքնին չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն: Հիվանդն այս պահին արթուն է, ընդհանուր անզգայացում չի պահանջվում: Բնականաբար, այս ամենը ճիշտ է միայն այն դեպքում, երբ կատարվում է վահանաձև գեղձի պունկցիոն բիոպսիա։

Վիրահատության ժամանակ, երբ ախտորոշումն իրականացվում է բաց եղանակով, նախապատրաստման պահանջները շատ ավելի խիստ են։ Այսպիսով, հիվանդին արգելվում է ուտել և խմել ընթացակարգից առնվազն տասը ժամ առաջ: Վիրահատության տեւողության ընթացքում նա ընկղմված է թմրանյութերի քնի մեջ։ Այս օրը դեղեր ընդունելը հնարավոր է միայն բժիշկ մասնագետի հետ համապատասխան խորհրդակցությունից հետո։

Վիրահատարան մտնելուց առաջ հեռացրեք ատամնաշարը (եթե այդպիսիք կան), հանեք զարդերը, պիրսինգները և նմանատիպ մետաղական իրերը, որոնք առկա են մարմնի վերին մասում:

Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է ծանոթանա և ստորագրի փաստաթղթին, ըստ որի՝ իրեն բացատրվում են վիրահատությունից առաջացած բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։ Այս թղթով նա համաձայնում է դրա սկիզբը։

Խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ պարզաբանել այս գործընթացի հետ կապված բոլոր նրբությունները՝ նախքան վահանաձև գեղձի բիոպսիան: Նախորդ հիվանդների կարծիքները նույնպես կօգնեն ձեզ կատարել ձեր ընտրությունը:

Պետք է ասել, որ խնդրո առարկա պրոցեդուրան դեռևս շատ կարևոր է այս էնդոկրին օրգանում պաթոլոգիական պրոցեսների ախտորոշման համար։ Ավելին, էնդոկրինոլոգիական խնդիրները, եթե ժամանակին բուժումը չսկսվի, կարող են հանգեցնել բազմաթիվ լուրջ հետևանքների օրգանիզմի համար։

Պունկցիա անել

Ներկայումս կան վահանաձև գեղձի բիոպսիա վերցնելու մի քանի եղանակ.

  • կլինիկա այցելելիս;
  • բուժվում է հիվանդանոցում;

  • այցելելով մասնավոր բժշկի գրասենյակ:

Հյուսվածքի նմուշ վերցնելիս հիվանդը պետք է պառկի: Պարանոցի հատվածը, այսինքն՝ ուսումնասիրվող օրգանի գտնվելու վայրը, պետք է լինի ձգված վիճակում։ Դա անելու համար կարող եք օգտագործել գլան կամ բարձ՝ այն դնելով մարդու ուսերի տակ: Գլուխն այս դեպքում հետ կթեքվի, ինչը կհեշտացնի բուժաշխատողի մուտքը մանիպուլյացիայի վայր։

վահանաձև գեղձի պունկցիոն բիոպսիա
վահանաձև գեղձի պունկցիոն բիոպսիա

Պրոցեդուրաների ընթացքում շատ կարևոր է հիվանդին անշարժ պահելը: Վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային բիոպսիան պահանջում է ճշգրտություն և ճշգրտություն: Ուստի արգելված է.

  • հազ;
  • զրույց;
  • կուլ.

Կենսաբանական նմուշների հավաքման ժամանակը 3-ից 10 րոպե է։

Մինչ միջամտությունը, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդին տրվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հանգստացնող ազդեցություն։ Այն օգնում է թուլացնել նյարդային լարվածությունը և հանգստանալ։ Վարակումից պաշտպանվելու համար պունկցիայի տարածքում մաշկը մշակվում է հատուկ ասեպտիկ միացություններով։

Դիտարկվող ախտորոշիչ միջոցառման ճշգրտությունը բարելավելու համար վահանաձև գեղձի ասեղային բիոպսիա կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Ստացված հյուսվածքի նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա վերլուծության, որտեղ այն ենթարկվում է բազմաթիվ տարբեր հետազոտությունների:

Ասեղը մաշկի տակ մտցնելու կետում առաջացած վերքը պաշտպանված է փոքրիկ վիրակապով։

Սարքավորում

Նուրբ ասեղով ծակելու համար, ինչպես ենթադրում է անվանումը, օգտագործվում է ասեղ, որի չափը փոքր-ինչ փոքր է, քան իր նմանակին, որն օգտագործվում է անալիզների համար արյուն վերցնելու համար: Այն ամրացվում է հատուկ ներարկիչի վրա, որն, իր հերթին, տեղադրված է պահարանում, որը բուժաշխատողին տալիս է լրացուցիչ հարմարավետություն մանիպուլյացիաների ժամանակ։

վահանաձև գեղձի բիոպսիայի ակնարկներ
վահանաձև գեղձի բիոպսիայի ակնարկներ

Վերջին շրջանում հատկապես մեծ տարածում է գտել բիոպսիան՝ ուղեկցվող ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ուղղորդել ասեղը կենսաբանական նյութը վահանաձև գեղձի որոշակի վայրում վերցնելու համար:

Ուլտրաձայնային ապարատը բաղկացած է համակարգչային մոդուլից և հատուկ սարքավորումից, որը թույլ է տալիս սկանավորել մարդու մարմնի ցանկալի հատվածը։ Գործողության սկզբունքը հիմնված է ներքին օրգաններից արտացոլված ցանկալի հաճախականության հատուկ ռադիոալիքների արտանետման և հատուկ տեղորոշիչով դրանց ամրագրման վրա։

Արդյունքներն անմիջապես արտացոլվում են հեռուստացույց հիշեցնող հատուկ էկրանի վրա: Պատկերը սինթեզվում է հատուկ ալգորիթմների միջոցով՝ հիմնված արտացոլված ուլտրաձայնային ազդանշանի ամպլիտուդի, հաճախականության և ժամանակի վրա։

Էկրանի վրա նկատելով վահանաձև գեղձի ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություն՝ բուժաշխատողը կարող է տեղադրել բջիջների հավաքման ասեղն այնպես, որ հնարավոր խնդրահարույց տարածքից կենսաբանական նյութը մտնի դրա մեջ։

Ներքին սենսացիաներ բիոպսիայի ժամանակ

Ամենից հաճախ հիվանդը պրոցեդուրաների ընթացքում որոշակի անհարմարություններ է ունենում միայն այն պատճառով, որ նրա գլուխը գտնվում է անհարմար դիրքում:Բացի այդ, մաշկի պունկցիայի և կենսաբանական նյութերի նմուշառման ժամանակ վահանաձև գեղձում առկա են միայն թեթև ցավեր։

վահանաձև գեղձի բիոպսիայի արդյունքները
վահանաձև գեղձի բիոպսիայի արդյունքները

Վերքն ինքնին կարող է փոքր-ինչ քոր առաջացնել, և դրա շուրջ տարածությունն ավելի զգայուն կդառնա: Այս ախտանշաններն անհետանում են մի քանի օրից։

Ի դեպ, որոշ ցավազրկողների օգտագործումը միանգամայն հնարավոր է այն պահին, երբ կատարվում է վահանաձև գեղձի բիոպսիա։ Հիվանդների ակնարկները կասկած չեն թողնում դրանց արդյունավետության վերաբերյալ:

Բաց նմուշառում

Որոշ դեպքերում, երբ անալիզների անցման նախորդ տարբերակը չի հասել ցանկալի արդյունքի, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշումն իրականացվում է բջիջների նմուշառման բաց եղանակով։ Նկարագրված վիրաբուժական միջամտությունը տևում է 60 րոպե և իրականացվում է բացառապես բժշկական հաստատության ստացիոնար պայմաններում։

Պրոցեդուրայից առաջ անհրաժեշտ է հիվանդին ընկղմել բժշկական քնի մեջ։ Դրա համար օգտագործվում են համապատասխան դեղաբանական միջոցների ներերակային ներարկումներ։ Բացի այդ, երբեմն խորհուրդ է տրվում դրանք համատեղել մի շարք հանգստացնող դեղամիջոցների հետ։

Մարդու կոկորդի մաշկը, ծածկելով վահանաձև գեղձը, մշակվում է հատուկ բաղադրությամբ, որը խուսափում է վերքի մեջ տարբեր հարուցիչների ներթափանցումից։ Սկալպելի միջոցով խախտվում է մաշկի ամբողջականությունը, որից հետո կատարվում է վահանաձև գեղձի բիոպսիա, որն ախտահարված է ուռուցքով կամ ունի անզեն աչքով հստակ տեսանելի արտաքին այլ պաթոլոգիաներ։։

Վիրահատության ընթացքում անմիջապես կատարվում է անալիզ՝ կենսաբանական նյութում ուռուցքաբանական հիվանդությունների նշանների առկայության համար։ Եթե հայտնաբերվեն քաղցկեղային ուռուցքներ, վիրաբույժը կարող է հեռացնել ախտահարված հատվածը կամ ամբողջ օրգանը։

Անհրաժեշտ պրոցեդուրաների վերջում կտրվածքն ամրացվում է հատուկ կարերով, որոնք ծածկվում են ասեպտիկ վիրակապերով՝ վերքի վարակումը կանխելու համար։

Որոշ ժամանակ անց հիվանդը կարող է հայտնաբերել թեթև արյունահոսություն կտրվածքից, որը պաթոլոգիա չէ։ Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում գիշերել բժշկական հաստատությունում՝ դիտարկման և հնարավոր կողմնակի ազդեցություններին արագ արձագանքելու համար:

Վիրահատության հետևանքները

Առավել հաճախ օգտագործվում է բարակ ասեղային բիոպսիան, այլ ոչ թե բաց վահանաձև գեղձի բիոպսիան: Վերջինիս արդյունքները կարող են անհրաժեշտ լինել միայն սահմանափակ թվով դեպքերում, ինչպիսիք են չարորակ ուռուցքները։

Վիրահատությունն ինքնին կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, ուստի հիվանդը ցավ չի զգում։ Հետագայում կարող են լինել թեթև սրտխառնոց, ցավ, ընդհանուր հոգնածություն և քնկոտություն:

Որոշ մարդկանց մոտ կոկորդի անհանգստությունը կարող է թեթևանալ հատուկ լոգանքների կամ սոդայով ողողման միջոցով:

Վիրաբուժական կարը կարող է քոր առաջացնել երեքից չորս օր:Այս երեւույթը հաճախ ուղեկցում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացին։ Ի դեպ, ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել անհանգստությունը հետվիրահատական վերականգնման ժամանակ։

վահանաձև գեղձի բարակ ասեղ ասպիրացիոն բիոպսիա
վահանաձև գեղձի բարակ ասեղ ասպիրացիոն բիոպսիա

Պրոցեդուրայից հետո մեկ կամ երկու շաբաթ խորհուրդ է տրվում քնել բարձր բարձի վրա։ Այս կեցվածքը նվազեցնում է մաշկի դեֆորմացիան կտրվածքի տարածքում, ինչը դրականորեն է ազդում բուժման գործընթացի վրա։ Նստած դիրք ընդունելիս ավելի լավ է ձեռքերով պահել գլուխը՝ կարի ամբողջականությունը պահպանելու համար։

Կողմնակի ազդեցություն

Վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիան, ինչպես բաց նմուշառումը, բավականին սովորական վիրահատություն է և չի հանգեցնում որևէ բացասական հետևանքի:

Սակայն ամենահազվագյուտ դեպքերում այս պրոցեդուրան կարող է առաջացնել վարակ կամ հանգեցնել երկարատև, չդադարող արյունահոսության:

Նման կլինիկական պատկեր կարող է նկատվել արյան վատ մակարդումով տառապող կամ ասպիրին և նմանատիպ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների մոտ: Եթե դուք զգում եք նկարագրված ախտանիշները, չպետք է խուճապի մատնվեք, պարզապես անհրաժեշտ է դիմել ձեր բժշկին, ով համապատասխան առաջարկություններ կտա դրանց վերացման համար։

Հարկ է նշել, որ մարդու մարմնի որոշ անհատական առանձնահատկություններ թույլ չեն տալիս նշանակել այս ախտորոշիչ ընթացակարգը: Դրանք կարող են նաև ազդել տեղեկատվական բովանդակության վրա, ինչը ժխտում է կատարված ջանքերը: Օրինակ, արյան մակարդման հետ կապված բոլոր խնդիրները կամ ընթացակարգի ընթացքում անշարժ դիրք բռնելու անկարողությունը: Ի դեպ, վերջին դեպքում կարելի է ընդհանուր անզգայացում կիրառել։

Վտանգի ազդանշան

Հաշվի առնելով այնպիսի գործընթացի բոլոր նրբությունները, ինչպիսին է վահանաձև գեղձի պունկցիոն բիոպսիան, պետք է նշել մի շարք վտանգավոր ախտանիշներ, որոնց առաջացումը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն.

  • վերքի վրա կիրառված վիրակապի տակից մեծ քանակությամբ արյան տեսք;
  • ցավ կոկորդի շարժումը կուլ ժամանակ;
  • ուռուցքի տեսք պրոցեդուրաների տարածքում;
  • մաշկի կարմրություն;
  • մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • ավշային հանգույցների մեծացում պարանոցի տարածքում;
  • տենդային վիճակ.

ընթացակարգի արդյունքներ

Վահանաձև գեղձի բիոպսիայի կատարման գործընթացը նկարագրված է վերևում: Այս ընթացակարգի արդյունքները փոխանցվում են բժշկական լաբորատորիա, որտեղ ստացված կենսաբանական նյութը ուսումնասիրվում է տարբեր տեխնիկայի միջոցով, որոնք թույլ են տալիս հայտնաբերել բազմաթիվ դիսֆունկցիաներ.

  • վարակիչ հիվանդություններ;
  • քաղցկեղային ուռուցքներ;
  • շեղումներ վահանաձև գեղձի զարգացման մեջ.
վահանաձև գեղձի ասպիրացիոն բիոպսիա
վահանաձև գեղձի ասպիրացիոն բիոպսիա

Բացի այդ, հնարավոր է հայտնաբերել, այսպես կոչված, կիստա, որը բացասաբար է ազդում էնդոկրինոլոգիական համակարգի այս օրգանի աշխատանքի վրա, բայց միևնույն ժամանակ չարորակ գոյացություն չէ։

Մի քանի լրացուցիչ նրբերանգ

Ծանոթանալով այն հարցին, թե ինչպես է կատարվում վահանաձև գեղձի բիոպսիան, պետք է ուշադրություն դարձնել մի քանի լրացուցիչ կետերի վրա։

1. Պրոցեդուրայի բացասական արդյունքները (երբ մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսների հետքեր չեն հայտնաբերվել) չեն կարող հիմք հանդիսանալ այն եզրակացության համար, որ էնդոկրինոլոգիական համակարգի հիվանդություն չկա: Կարող է պատահել, որ տուժած տարածքը ներառված չէ ուսումնասիրության տարածքում:

Վահանաձև գեղձի տարբեր օտար գոյացություններ այնքան փոքր են, որ ասեղը չի կարող դիպչել դրանց: Հետևաբար լաբորատոր անալիզը խախտումներ չի բացահայտի։

2. Հատուկ դեպքերում նպատակահարմար է օգտագործել միայն բաց բիոպսիա, թեև այս պրոցեդուրան ավելի աշխատատար է։ Ի դեպ, դրա իրականացման ընթացքում հնարավոր է հեռացնել վահանագեղձում առաջացող չարորակ ուռուցքները։

3. Հաճախ ռենտգեն հետազոտության փոխարեն ասեղային բիոպսիա են նշանակում, երբ վահանաձև գեղձը մեծացել է և մարմնի հորմոնալ ֆոնը նորմայից չի շեղվում։

4. Երբ օրգանիզմում որոշակի հորմոնների կոնցենտրացիան գերազանցում է որոշակի մակարդակը, բիոպսիայի փոխարեն, ավելի նպատակահարմար կլինի անցնել յոդի պարունակության ռադիոակտիվ թեստ և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Սա թույլ կտա որոշել ներքին օրգանի չափը և ախտորոշել հիպերթիրեոզը։

Եզրակացություն

Մարդկային կյանքն ապահովող շատ գործընթացներ կախված են վահանաձև գեղձի ճիշտ աշխատանքից։ Ի վերջո, էնդոկրին համակարգը, թերևս, ամենակարևոր դիրքն է զբաղեցնում բոլոր օրգանների կարգավորման գործում։

Հետևաբար, նրա աշխատանքում շեղումների չնչին նշանի դեպքում ախտորոշման համար պետք է դիմել բժշկական հաստատություն: Սա հաճախ կատարվում է բիոպսիայի միջոցով: Դրա իրականացման կարգը մանրամասն նկարագրված է վերևում: Այն լուրջ կողմնակի բարդություններ չի առաջացնում, և դրա կարևորությունը օրգանիզմում տարբեր պաթոլոգիաների պատճառների հաստատման գործում չի կարելի գերագնահատել։

Բացի այդ, հնարավոր է կենսաբանական նյութ վերցնել մի քանի եղանակով. Նուրբ ասեղի տեխնոլոգիան գործնականում ցավազուրկ է և նվազագույն ժամանակ է պահանջում: Իսկ վիրաբուժական միջամտությունը ոչ միայն տալիս է ամենաճշգրիտ արդյունքները, այլեւ թույլ է տալիս միաժամանակ հեռացնել առկա չարորակ ուռուցքները։

Խորհուրդ ենք տալիս: