Տորտիկոլիս նորածնի մոտ. պատճառներ, բուժում, մերսում

Բովանդակություն:

Տորտիկոլիս նորածնի մոտ. պատճառներ, բուժում, մերսում
Տորտիկոլիս նորածնի մոտ. պատճառներ, բուժում, մերսում
Anonim

«Տորտիկոլիս նորածնի մեջ» ախտորոշումը հազվադեպ չէ նորածինների մոտ: Տարեցտարի ավելի ու ավելի շատ նման դեպքեր են գրանցվում։ Մասնագետների կարծիքով՝ նորածինների մոտ բնածին տորտիկոլիսներից ավելի հաճախ հանդիպում է միայն սրածայր ոտնաթաթի և ազդրի տեղաշարժը։ Հազվադեպ է պատահում, որ երեխաներն այս հիվանդությամբ հիվանդանան տրավմատիկ ծննդաբերության պատճառով։ Միաժամանակ, ինչպես նշում են մասնագետները, նույնիսկ կեսարյան հատման արդյունքում ծնված երեխաները անձեռնմխելի չեն նորածինների տորտիկոլիսից։

torticollis նորածնի մեջ
torticollis նորածնի մեջ

Պատճառներ

Նորածնի մոտ կնճիռը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով. Նախ, սա ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների թերզարգացումն է (դա բնածին է) կամ ծննդաբերության ժամանակ նրանց վնասվածքը։ Երկրորդ, տորտիկոլիսը նորածնի մոտ առաջանում է արգանդի վզիկի մեկ կամ մի քանի ողերի կառուցվածքի խախտման կամ դեֆորմացիայի պատճառով:

Սիմպտոմներ

Տորտիկոլիսը կարող է ախտորոշվել մի քանի կամ համակցված ախտանիշներով: Ամենաակնառու նշանն այն է, երբ երեխան գլուխը թեքում է դեպի վնասված մկանը, բայց դեմքը շրջված է հակառակ ուղղությամբ։ Միևնույն ժամանակ երեխան ետ է թեքվում: Այսինքն՝ կծկված աջ մկանով երեխայի գլուխը թեքված է նույն կողմը, բայց դեմքը թեքվում է դեպի մյուսը՝ ձախ, կամ հակառակը։

torticollis նորածինների մեջ
torticollis նորածինների մեջ

Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա երեխայի ուսագոտին և ուսի շեղբը ավելի բարձր կլինեն վնասվածքի կողքին, իսկ առողջ կողմի գլխի հետևի մասը հաճախ թեքված է: Տորտիկոլիսի մեկ այլ շատ հստակ ախտանիշ երեխայի դեմքի անհամաչափությունն է։ Վնասված կողմում դրա չափերը նվազում են ուղղահայաց ուղղությամբ, իսկ մեծանում են հորիզոնական ուղղությամբ: Արդյունքում, նորածնի մոտ տորտիկոլիս ախտորոշված երեխան կարող է նկատել palpebral fissure-ի հատվածի նեղացում, ինչպես նաև մի աչքի գտնվելու վայրը մի փոքր ավելի ցածր, քան մյուսը: Բերանի անկյունը կարող է նաև բարձրանալ, իսկ քիթը և կզակը գտնվում են ախտահարված կողմի վրա գոգավոր կորի երկայնքով: Այս ախտորոշմամբ երեխան կարող է նաև ուշացում ունենալ հոգեմետորական զարգացման մեջ։

Նորածնի վզա՞կ, թե՞ մկանային տոնայնություն

Առանձին-առանձին պետք է նշել, որ շատ հաճախ անփորձ մայրերը շփոթում են «տորտիկոլիս նորածնի մոտ» ախտորոշումը մկանային հիպերտոնիկության հետ։ Ինչպե՞ս տարբերակել այս երկու հիվանդությունները: Իրականում ամեն ինչ բավականին պարզ է. Եթե դուք չեք նկատել վերը նշված բոլոր ախտանիշները ձեր երեխայի մոտ, բայց միևնույն ժամանակ ձեր երեխան սիրում է գլուխը դնել մի կողմի վրա և քնել այդ կողմում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք պարզապես մկանային տոնուս ունեք: Սա նույնպես հաճախ է պատահում։

տորտիկոլիս նորածինների Կոմարովսկու մեջ
տորտիկոլիս նորածինների Կոմարովսկու մեջ

մարմնին, և բռունցքները սեղմված են: Սրա մեջ վատ բան չկա, բայց երեխային բժշկին ցույց տալ անպայման պետք է։

Բուժում

Տորտիկոլիսը նորածնի մոտ, իհարկե, սարսափելի և անբուժելի հիվանդություն չէ, ուստի պետք չէ շատ վախենալ։ Սակայն բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս անտեսել նրա բուժումը։ Երեխաների մոտ, ովքեր ունեցել են այս հիվանդությունը, տարիքի հետ պաթոլոգիական կիֆոզի ի հայտ գալը, արգանդի վզիկի լորդոզի հարթությունը, ողնաշարային մարմինների աճը փոքր-ինչ հետ է մնում, հաճախ ախտորոշվում է օստեոխոնդրոզ։Եվ այս բոլոր հիվանդությունները կարող են լինել այնպիսի ոչ սարսափելի թվացող ախտորոշման հետևանք, ինչպիսին է «տորտիկոլիսը նորածինների մեջ»: Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկին խստորեն խորհուրդ է տալիս չանտեսել այս խնդիրը։ Տորտիկոլիսը լուրջ վերք է, այն պետք է անհապաղ բուժել, ըստ բժշկի։ Առնվազն 5 ամսում բուժումը շատ ավելի արդյունավետ է, քան մեկ տարվա ընթացքում։ Այստեղից է գալիս մերսումը: Նորածնի մոտ տորտիկոլիսի բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել երկու շաբաթականից: Որոշ դեպքերում դասընթացն անցկացվում է մեկ ամսից։

նորածինների մոտ տորտիկոլիսի բուժում
նորածինների մոտ տորտիկոլիսի բուժում

Տորտիկոլիսի դեմ ավանդական պայքարն անպայմանորեն ներառում է երեք հիմնական կետ՝ բուժում դիրքով, ֆիզիկական դաստիարակություն և մերսում: Առաջինը ենթադրում է պառկել կիսապինդ ներքնակի վրա և առանց բարձի: Օգտագործվում է տակդիրի ռուլետ։ Այս դեպքում երեխային հետաքրքրող բոլոր բաները (խաղալիքներ, մայրիկ, լույս) պետք է լինեն ախտահարված մկանի կողմում։Այս ախտորոշման հարցում շատ է օգնում նաև լողավազանում լողալը։

մերսում

Նորածնի տորտիկոլիսի մերսումը երեխայի բուժման ամենակարևոր կետն է: Այն նշանակելու համար, իհարկե, պետք է բժիշկը լինի, իսկ բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը պետք է վարի այն։ Մերսումն արվում է, երբ երեխան գտնվում է առողջ կողմի հակված դիրքում։ Ընթացակարգերը հանգստացնող ֆիզիկական ազդեցություն ունեն ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների սպազմոդիկ տարածքի վրա, ինչպես նաև բարելավում են տեղային տրոֆիկ պրոցեսները և մարմինը պատրաստում պասիվ մարմնամարզության համար: Ընդունելությունը պետք է տևի ոչ ավելի, քան 10 րոպե։

մերսում տորտիկոլիս նորածնի համար
մերսում տորտիկոլիս նորածնի համար

Շատ կարևոր է ընտրել այն ժամանակը, երբ երեխան սոված չէ և հանգիստ։ Մի արեք ընթացակարգը կերակրելուց անմիջապես հետո: Մերսման ընթացքը հիմնականում 15-ից 20 սեանս է։ Դրանք իրականացվում են կա՛մ ամեն օր, կա՛մ երկու օր։ Դասընթացների միջև ընդմիջումը պետք է լինի մեկ ամիս:Մերսման ժամանակ մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել մկանային տոնուսի վիճակին։ Ճկունների մերսումը, որպես կանոն, իջեցնում է տոնուսը, իսկ էքստենսորը՝ մեծանում։ Առաջին դեպքում օգտագործվում են հանգստացնող տեխնիկա՝ թեթև և նուրբ շոյում, հունցում, ցնցում, թրթռում։ Բարելավվելու համար հարկավոր է ամրացնող մերսում անել՝ խթանող քորոց, ուժեղ քսում:

Վիրաբուժություն

Հազվագյուտ ծայրահեղ դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի արձագանքում ավանդական բուժմանը, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Որպես կանոն, այս մեթոդը կիրառվում է մեկ տարեկան երեխաների համար։ Վիրահատությունն իրականացվում է երկու եղանակով. Նախ, սա մկանների մասնահատում է (այլ կերպ ասած, միոտոմիա): Վիրահատությունը կատարվում է բացառապես ընդհանուր անզգայացման պայմաններում օրթոպեդիայի բաժանմունքում։ Հագնվելուց հետո արգանդի վզիկի վերքերը ամրացվում են գիպսային կաղապարով։ Երկրորդ՝ տորտիկոլիսի բուժման վիրահատությունը ներառում է պլաստիկ վիրաբուժության միջոցով մկանների երկարացում, որի արդյունքում վերականգնվում է համաչափությունը։Բայց այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել որպես նորածինների տորտիկոլիսի բուժում, այն օգտագործվում է 4 տարեկանից երեխաներին օգնելու համար։

Խորհուրդ ենք տալիս: