Էնցեֆալոպաթիա. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և հետևանքներ

Բովանդակություն:

Էնցեֆալոպաթիա. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և հետևանքներ
Էնցեֆալոպաթիա. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և հետևանքներ
Anonim

Մարդկանց համար ամենալուրջ հիվանդությունները ուղեղի հետ կապված պաթոլոգիաներն են։ Այդ հիվանդությունների թվում են էնցեֆալոպաթիան, որի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ծննդյան առաջին րոպեից։ Այս հիվանդությունը չափազանց լուրջ է և բուժման մեջ չի հանդուրժում դանդաղությունը:Դա կարող է ճակատագրական լինել, եթե ժամանակին չլուծվի: Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի պաթոլոգիական գործընթաց է: Սա չի ներառում բորբոքային վնասվածքներն ու փոփոխությունները։

էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները
էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները

Պատճառներ

Շատ դեպքերում սա բնածին հիվանդություն է, սակայն երբեմն պաթոլոգիան կարող է ունենալ ձեռքբերովի ծագում։ Ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիան շատ դեպքերում բարդություն է, որն առաջանում է անոթային հիվանդություններով, հիպովիտամինոզով, ալկոհոլիզմով, թունավորմամբ կամ վարակիչ հիվանդություններով, ուղեղի վնասվածքներով:

Հիվանդության բնածին ձևը զարգանում է արդեն արգանդում՝ պտղի թթվածնային սովի պատճառով։ Պերինատալ (բնածին) էնցեֆալոպաթիայի այլ պատճառներից են ներարգանդային վարակները, պտղի գերսնուցումը և մայրական հիվանդությունները: Երեխաները, որոնց ծնողները խնդիրներ ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ, առաջին հերթին վտանգի տակ են:

Սիմպտոմներ

Էնցեֆալոպաթիայի կասկածն առաջանում է արդեն այն ժամանակ, երբ ծննդյան պահին երեխայի լացը թույլ է և ուշացած։ Կարող են խոսել նաև հիվանդության զարգացման մասին՝ երեխայի պասիվ վիճակ, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի երկարատև լաց, ռեգուրգիացիա, բնածին ռեֆլեքսների խանգարում, մաշկի ցիանոզ։ Որոշ դեպքերում, երբ հնարավոր է ուղեղային էնցեֆալոպաթիայի ախտորոշում, ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետանում են: Մյուսների մոտ դրանք զարգանում և ուժեղանում են, և դուք այլևս չեք կարող անել առանց բժշկական միջամտության:

ուղեղի էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները
ուղեղի էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները

Ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիայի զարգացման դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝ մշտական գլխացավ, անքնություն, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, գլխապտույտ, հիշողության խանգարում, դեպրեսիա: Այս հիվանդության ախտանշանների դրսևորումը պայմանականորեն կարելի է բաժանել երեք փուլի՝ փոխհատուցվող, ենթակոմպենսացված և դեկոպրեսացված։Ամենաթեթևը փոխհատուցվում է, երբ ախտանշաններն ամենաքիչ ինտենսիվ են լինում։

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա

Բնածին էնցեֆալոպաթիայի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ գենետիկական թերությունների, ուղեղի աշխատանքի աննորմալությունների կամ ծննդաբերության ժամանակ տրավմայի պատճառով: Հիվանդությունն առավել հաճախ զարգանում է հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում կլինիկական խանգարումների արդյունքում։ Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել բնածին էնցեֆալոպաթիայի առաջացումը՝ պտղի խճճվածությունը պորտալարի հետ, թթվածնային քաղց, վաղաժամ ծնունդ և բարդ հղիություն, ծննդյան տրավմա: Հանգեցնել հղիության ընթացքում մոր կողմից տառապող պաթոլոգիաների և հիվանդությունների զարգացմանը, նեյրոինֆեկցիան կամ պտղի մեծ քաշը:

Էնցեֆալոպաթիան երեխաների մոտ, որի ախտանշանները դրսևորվում են նորածնի անհանգիստ պահվածքի, հաճախակի լացի, աչքերի ուռած տեսքով, պահանջում է շտապ բուժում։ Եթե խնդիրը ժամանակին չշտկվի, ապա լուրջ բարդությունների զարգացման վտանգ կա, ինչպիսիք են էպիլեպսիան կամ ուղեղային կաթվածը։

լյարդային էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշներ, բուժում
լյարդային էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշներ, բուժում

մնացորդային էնցեֆալոպաթիա

Ասում են, որ այս տեսակի հիվանդությունը տեղի է ունենում, եթե ուղեղի վնասվածքն անմիջապես չի ի հայտ գալիս: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի հետևանքով։ Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դժվարությունը պայմանավորված է ախտանիշների կարճատև և աննշան դրսևորմամբ: Մնացորդային էնցեֆալոպաթիան կարող է զարգանալ անմիջապես չբացահայտված պերինատալ ձևի կամ այլ բնույթի պատճառների (արյան բարձր ճնշում, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ): Երկրորդ դեպքում ընդունված է խոսել ձեռքբերովի էնցեֆալոպաթիայի մասին, որը բաժանվում է ենթատեսակների՝ անոթային, դիսկիրկուլյացիոն, մետաբոլիկ, ճառագայթային, թունավոր, հետտրավմատիկ։ Դիսկրուլյացիոն աթերոսկլերոտիկ էնցեֆալոպաթիան համարվում է ամենատարածվածը:

Հիվանդության փուլեր

Էնցեֆալոպաթիան դասակարգվում է փուլերի՝ կախված դրա ընթացքի տևողությունից և բարդությունից:Առաջին փուլում մեծահասակների մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները դրսևորվում են ուղեղային սինդրոմների (գլխապտույտ, գլխացավ, հուզական անկայունություն), դիստոնիկ վեգետատիվ-անոթային ռեակցիաների, հոգեախտաբանական սինդրոմների (աֆեկտիվ, ասթենոհիպոխոնդրիաներ, ասթենոդեպրեսիվ) տեսքով: Այս փուլը բնութագրվում է ցերեբրոստենիայի հիպերդինամիկ ձևով, որն արտահայտվում է քնի, տրամադրության անկայունության, անմիզապահության և գրգռվածության խանգարումներով։

էնցեֆալոպաթիա. ախտանիշների բուժում
էնցեֆալոպաթիա. ախտանիշների բուժում

Երկրորդ փուլը (ենթափոխհատուցված) ավելի ցայտուն է ախտանշանների առումով։ Մասնավորապես, նկատվում է կառուցվածքային օրգանական փոփոխությունների աճ։ Գլխացավը դառնում է մշտական և ուղեկցվում է գլխում ձայներ, քնի խանգարում, ճնշված տրամադրություն, հոգնածություն և կյանքի նկատմամբ ընդհանուր հոռետեսական հայացք: Ուղեղի ցրված անոթային անբավարարության արդյունքում առաջանում են ուղեղի կառուցվածքի վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են կլինիկական նյարդաբանական համախտանիշով։

Երրորդ փուլում (դեկոպրեսիոն էնցեֆալոպաթիա) արտահայտվում են դժվար բուժվող ախտանիշները։ Ուղեղի հյուսվածքը փոխվում է, առաջանում են պերիվասկուլյար բացիկներ, նվազում է սպիտակ նյութի խտությունը։ Բացի այդ, ընդհանուր ախտանշանները վատանում և խորանում են՝ ընդհուպ մինչև անոթային պարկինսոնիզմի, ուղեղի խանգարումների, արյան շրջանառության խանգարումների և էպիլեպտիկ նոպաների զարգացումը։

Լյարդային էնցեֆալոպաթիա. Ախտանիշներ

Էնցեֆալոպաթիայի բուժումը կախված է փուլից և բազմազանությունից: Պաթոլոգիայի ձեռքբերովի ձևերը ներառում են լյարդային էնցեֆալոպաթիա, որն առավել հաճախ առաջանում է լյարդի անբավարարության հետևանքով։ Հիմնական պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել այս բարդ հիվանդության զարգացմանը, ներառում են հետևյալը. ալկոհոլային, թունավոր, վիրուսային հեպատիտ, լյարդի իշեմիա, թունավորում դեղերով, թունավորումներով, սնկերով, ալկոհոլով, հղի կանանց ծանր բակտերիալ վարակներով: Դեպքերի 10 տոկոսի դեպքում հնարավոր չէ պարզել հիվանդության պատճառը:Լյարդային էնցեֆալոպաթիան, ախտանշանները, որոնց բուժումը կախված է զարգացման շրջանից, հիվանդի մոտ կարող է վերածվել էնդոգեն լյարդային կոմայի։

Էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտ, ախտանիշներ
Էնցեֆալոպաթիա երեխաների մոտ, ախտանիշներ

Լյարդային էնցեֆալոպաթիան քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ առաջանում է պորտոհամակարգային շունտավորման, աղիքային հիվանդությունների, ինֆեկցիոն հիվանդությունների, ալկոհոլային ավելցուկների, վիրաբուժական միջամտությունների, պարացենտեզի, հարկադիր դիուրեզի ֆոնին։ Լյարդային էնցեֆալոպաթիայի առաջացման կարևոր դերերից մեկը վերագրվում է պարենխիմային (լյարդաբջջային) անբավարարությանը։

Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա

Պաթոլոգիան կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների ախտահարում է, որը զարգանում է շաքարային դիաբետի ֆոնին՝ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով։ Հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող պատճառներն են նյութափոխանակության խանգարումները, դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիան։ Տարեց հիվանդները, նրանք, ովքեր խնդիրներ ունեն ավելորդ քաշի հետ, ընկնում են ռիսկի գոտում։Գոյություն ունի դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի առաջացման նախատրամադրվածություն շաքարի բարձր մակարդակով, լիպիդային անհավասարակշռությամբ և լիպիդային պերօքսիդացման բարձր մակարդակով հիվանդների մոտ:

Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան, որի ախտանիշները կապված են շաքարային դիաբետի ընթացքի հետ, սպառնում է խաթարել փոքր անոթների պատերի կառուցվածքը և թափանցելիությունը, որոնք ազդում են ուղեղի աշխատանքի վրա: Որպես կանոն, այս տեսակի էնցեֆալոպաթիան առաջանում է երկար տարիներ շաքարախտից հետո:

մեծահասակների մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները
մեծահասակների մոտ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները

Ախտորոշում

Ուղեղային էնցեֆալոպաթիան, որի ախտանիշները բնածին կամ ձեռքբերովի են, ճշգրիտ ախտորոշման համար լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջում։ Հիվանդը պետք է խորհրդակցի նյարդաբանի հետ: Սկզբից մասնագետը պետք է անցկացնի անամնեզ, համալիր հետազոտություն, ռեֆլեքսների ստուգում։ Կատարվում են նաև հատուկ թեստեր։

Նորածինների մոտ էնցեֆալոպաթիան, որի ախտանշաններն անորոշ են, դժվար է ախտորոշել՝ պայմանավորված ֆիզիոլոգիական տոնով: Ուստի նման դեպքերում կատարվում է նեյրոսոնոգրաֆիա։

Հասուն հիվանդների ախտորոշումը կատարվում է դոպլեր ուլտրաձայնի, պարանոցի և ուղեղի անոթների ռեոէնցեֆալոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի հիման վրա: Հաշվի առեք նաև արյան, ողնուղեղային հեղուկի և մեզի կենսաքիմիական և կլինիկական անալիզը։

Բուժում

Էնցեֆալոպաթիան՝ ծանր ախտանիշներով, հեշտ չէ բուժել։ Դրա հիմնական նպատակն է պայքարել ախտանիշների դեմ: Այստեղ կարևոր է նորմալացնել ձեր ապրելակերպը, ռացիոնալ հանգիստը համատեղել սթրեսի հետ, հրաժարվել վատ սովորություններից և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։

պերինատալ էնցեֆալոպաթիա, ախտանիշներ
պերինատալ էնցեֆալոպաթիա, ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնց գործողությունն ուղղված է ուղեղի արյան շրջանառության բարելավմանը, նոպաների զարգացման կանխարգելմանը, ներգանգային ճնշման նվազեցմանը։ Մետաբոլիկ և վազոակտիվ թերապիան խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ։

Երբեմն վարում են հոգեբանական զրույցներ, որոնք ուղղված են մարդու հոգե-հուզական վիճակի նորմալացմանը։ Նրան, բացի այդ, նշանակվում է որոշակի սննդակարգ, զբոսնում մաքուր օդում և չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հոգեբանի աջակցությունը և խորհրդատվությունը: Ծանր ձևը բուժվում է օդափոխությամբ, պարենտերալ սնուցմամբ, հեմոպերֆուզիայով, հեմոդիալիզով։

Կանխարգելում

Դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել էնցեֆալոպաթիայի ռիսկը՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպ: Մասնավորապես, անհրաժեշտ է իսպառ հրաժարվել թմրանյութերի, ալկոհոլի և նիկոտինի օգտագործումից, պահպանել հանգստի ռեժիմ և ուտել առողջ սնունդ։ Ձեր երեխային պաշտպանելու համար հղիության ընթացքում պետք է մշտապես այցելել բժշկի և ծննդաբերության ժամանակ հետևել նրա ցուցումներին։

Խորհուրդ ենք տալիս: