Ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտոզ. Spondylarthrosis. ախտանիշները

Բովանդակություն:

Ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտոզ. Spondylarthrosis. ախտանիշները
Ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտոզ. Spondylarthrosis. ախտանիշները
Anonim

Ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտրոզի (դորսարտրոզի) բնորոշ է միջողնաշարային երեսպատման հոդերի վնասումը: Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է բավականին հազվադեպ, արյան անոթների և նյարդերի վնասման հավանականությունը չափազանց փոքր է, քանի որ կրծքային ողնաշարը առանձնապես շարժուն չէ: Պաթոլոգիայի զարգացման ֆոնին հաճախ արձանագրվում են միջողային ճողվածքներ։

կրծքային ողնաշարի սպոնդիլարտոզ
կրծքային ողնաշարի սպոնդիլարտոզ

Հիվանդության էթիոլոգիա

Հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները տեղի են ունենում տարբեր գործոնների հետևանքով (տրավմա, ոչ ակտիվ ապրելակերպ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, հիպոթերմիա, կեցվածքի խանգարումներ, աուտոիմուն պաթոլոգիա, մշտական ստատիկ բեռներ, օստեոխոնդրոզ, շաքարային դիաբետ, հոդատապ և այլ նյութափոխանակություն: խանգարող նյութեր), հետևաբար, կրծքային ողնաշարի սպոնդիլարթրոզը դասակարգվում է որպես պոլիէթոլոգիական հիվանդություն: Ամենից հաճախ հիվանդությունը գրանցվում է տարեցների մոտ և կապված է օրգանիզմի տարիքային փոփոխությունների հետ:

Ով է գտնվում հիվանդության վտանգի տակ

Գրական տվյալների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ թոշակառուների ավելի քան 80 տոկոսը տառապում է սպոնդիլարթրոզով: Երբեմն կրծքային սպոնդիլարտոզը նկատվում է նաև 30 տարեկանից ցածր երիտասարդների մոտ։ Ողնաշարի կորության (կիֆոզ, սկոլիոզ, լորդոզ), հարթաթաթության, ինչպես նաև հենաշարժական համակարգի որոշ այլ պաթոլոգիաների առկայությունը մեծացնում է դորսարտրոզի զարգացման հավանականությունը։Ռիսկի խմբին կարելի է վերագրել մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները՝

  • ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող անձինք;
  • հարթաթաթություններով մարդիկ;
  • տարեց հիվանդներ;
  • պրոֆեսիոնալ ծանրորդներ, բոդիբիլդերներ, ուժային ծանրորդներ;
  • կրծքային ողնաշարի վնասվածք վերապրածներ;
  • գիրություն ունեցող հիվանդներ.

պաթոգենեզ

Ողնաշարի հոդերի շրջանառության խանգարումների պատճառով զարգանում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններ։ Միաժամանակ, աճառային հյուսվածքում նվազում է քոնդրոիտին սուլֆատի կոնցենտրացիան, այն փոխարինվում է ոչ ֆունկցիոնալ միացություններով (ոսկրային գոյացություններ, հասկեր)։ Այնուհետև, ֆասետային հոդը բորբոքվում է, ինչը հանգեցնում է ցավի զարգացմանը։

սպոնդիլարտրոզի բուժում
սպոնդիլարտրոզի բուժում

Հիվանդության զարգացման փուլեր

Միջողնաշարային սպոնդիլարտոզն անցնում է մի քանի փուլով.

  • հոդային աճառի ատրոֆիա;
  • քոնդրոցիտների ոչնչացում;
  • նվազեցված աճառ առաձգականություն;
  • ոսկորների հոդային մակերեսների բացահայտում;
  • ենթախոնդրալ սկլերոզի զարգացում;
  • բորբոքային պրոցեսների առկայություն հոդային պարկուճում;
  • օստեոֆիտների ձևավորում.

Spondylarthrosis. ողնաշարի վնասվածքի աստիճաններ և նշաններ

Որպես կանոն, հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Ժամանակի ընթացքում ի հայտ են գալիս սպոնդիլարտրոզի բնորոշ նշաններ՝ սաստիկ ցավ, որն առաջանում է շարժման կամ մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ, այն թուլանում է հանգստի ժամանակ։ Հաճախ գրանցվում է միջողնաշարային սիմպալգիա (ձանձրալի ցավոտ ցավ), որը առաջանում է նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով: Հարկ է նշել, որ «սպոնդիլոարթրոզ» ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ ախտանշանները կդրսևորվեն՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը։

կրծքային ողնաշարը
կրծքային ողնաշարը

Հիվանդության զարգացման ընթացքում դեֆորմացվում են միջողնային սկավառակները, աճառը կորցնում է իր առաձգականությունը և աստիճանաբար բարակվում։ Այնուհետև զարգանում է պերիարտիկուլյար ոսկրային հյուսվածքների և հոդային բշտիկների բորբոքային պրոցեսը, ինչը հետագայում հանգեցնում է հիվանդի վիճակի վատթարացման:

Մյուս ախտանիշը կոշտության զգացումն է, որը հատկապես արտահայտված է առավոտյան, երբ հիվանդը սկսում է վեր կենալ անկողնուց: Ամենից հաճախ սպոնդիլարտրոզի ժամանակ ցավն ունի տեղային, կետային բնույթ, սակայն ֆասետային հոդերի բորբոքման և օստեոֆիտների ձևավորման դեպքում կարող է զարգանալ ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ և նյարդային արմատների սեղմում:

Հիվանդության զարգացման վերջին փուլերում հիվանդները հաճախ դժգոհում են ուսի, օքսիպիտալ հատվածի ցավերից, ինչպես նաև վերին վերջույթների թմրությունից։ Այնուամենայնիվ, այս նշանները չափազանց հազվադեպ են: Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է V-XII կրծքային ողերի մակարդակում, ապա այս դեպքում նշվում է որովայնի տարբեր օրգանների դիսֆունկցիան։

Խնդիրը բացահայտելու առանձնահատկություններ

Ողնաշարի ցանկացած այլասերված փոփոխությունների ախտորոշումը հիմնված է որոշակի լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդների վրա: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար ռենտգեն հետազոտությունը հաճախ լրացվում է ռադիոիզոտոպային սկանավորման և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով։

կրծքային սպոնդիլարթրոզ
կրծքային սպոնդիլարթրոզ

Հարկ է նշել, որ կրծքային ողնաշարն ունի որոշ կառուցվածքային առանձնահատկություններ: Այս առումով, վերը նշված մեթոդները ոչ բոլոր դեպքերում են հնարավորություն տալիս առաջ անցնել ողնաշարի հոդերի պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունից: Հաշվի առնելով հիվանդի հետազոտության բարդությունը՝ «ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտրոզի» ախտորոշումը կարող է կատարել միայն փորձառու մասնագետը։ Հիվանդությունն ախտորոշելու համար բժիշկը պետք է կատարի հետևյալ հետազոտությունները՝

  • անամնետիկ տվյալների հավաքագրում;
  • ընդհանուր ստուգում;
  • ուլտրաձայնային;
  • ռենտգենոգրաֆիա;
  • ռադիոիզոտոպների սկանավորում;
  • մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
  • անգիոգրաֆիա.
սպոնդիլարտրոզի ախտանիշները
սպոնդիլարտրոզի ախտանիշները

Սպոնդիլարթրոզ. բուժում

Բոլոր ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներից հետո սկսվում է բուժումը։ Ամենից հաճախ օգնության սխեման բարդ է: Թերապիայի մեթոդների ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից և ողնաշարի վնասման աստիճանից։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է սպոնդիլարթրոզ, բժիշկը ընտրում է համալիր բուժում: Նրա օգնությամբ վերացվում է ցավային սինդրոմը, ինչպես նաև դրա առաջացման պատճառը։ Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար նշանակվում է հետևյալը՝

  • դեղորայքային թերապիա;
  • ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ (իոնագալվանացում ցավազրկող դեղամիջոցներով, մագնիսաթերապիա, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսական լազերային թերապիա);
  • սպա բուժում;
  • ասեղնաբուժություն;
  • ֆոնոֆորեզ հիդրոկորտիզոնով;
  • ռեֆլեքսոլոգիա;
  • նովոկային շրջափակումներ;
  • բուժական մարմնամարզություն;
  • Ողնաշարի ձգում (ձգող թերապիա);
  • այցելում լողավազան;
  • ձեռնարկ մերսում;
  • վիրաբուժություն.
սպոնդիլարտրոզի նշաններ
սպոնդիլարտրոզի նշաններ

Թերապիայի մեթոդներ

Ողնաշարի կրծքային հատվածի սպոնդիլարտրոզի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման գործընթացում նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Մովալիս, Կետոնալ, Դիկլոֆենակ, Ինդոմետացին, Իբուպրոֆեն): Թվարկված դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն ներկա բժշկի նշանակմամբ, քանի որ դրանք ունեն մի շարք հակացուցումներ։ Ծանր ցավի առկայության դեպքում ցավազրկողները կիրառվում են պարենտերալ ճանապարհով:Նման դեպքերում, որպես կանոն, նշանակվում են Ketorol, Naproxen, Ketorolac, Baralgin, Ketoprofen և novocaine շրջափակումներ։ Ներարկումների քանակը կախված է ախտանիշների ծանրությունից:

Մկանային սպազմը վերացնելու համար օգտագործվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ («Mydocalm», «Tizanidin», «Baclofen», «Meprotan»), որոնք նշանակվում են կարճ կուրսերով։ Հոդերի աճառային մակերեսը վերականգնելու համար օգտագործվում են քոնդրոպրոտեկտորներ (Kakdona, Glucosamine, Teraflex, Diacerein), դրանք խորհուրդ են տրվում նույնիսկ հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում։ Լայնորեն օգտագործվող հակասպազմոդիկները («Սիրդալուդ», «Նո-շպա»), ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան անոթների թափանցելիությունը («Upsavit», «Ascorutin»): Դեղորայք, որոնք բարելավում են տեղական արյան շրջանառությունը (Cavinton, Trental), տրոֆիզմը բջջային մակարդակում (Actovegin) լավ են ապացուցել իրենց: Տեղական օգտագործման համար նշանակվում են տաքացնող ազդեցությամբ քսուքներ (Espol, Vipraksin, Nikoflex, Virapin, Finalgon, Apitoxin, Ben-Gay, Flodol, Viprosal, Bom-Benge», «Apizartron»):Վերականգնումը շատ ավելի արագ է ընթանում ծովափնյա հանգստավայրերում, որտեղ հիվանդները ստանում են ջերմային արևային բուժում և ակտիվ լող:

սպոնդիլարտրոզի ախտորոշում
սպոնդիլարտրոզի ախտորոշում

Ֆիզիոթերապիա

Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները համալրվում են դեղորայքով: Բացի այդ, ընդհանուր վիճակը նորմալացնելու և նյութափոխանակության գործընթացները վերականգնելու համար մասնագետը կարող է նշանակել վիտամինային համալիր (Neurodose, Milgamma, Kombilipen և այլն): Ուլտրաձայնը, դինամիկ հոսանքները և նովոկաինով էլեկտրոֆորեզը կօգնեն հիվանդին ավելի արագ ապաքինվել։

Բուժական մարմնամարզություն

Հատուկ վարժությունների հավաքածուի կատարումը և լողավազանում լողալը կօգնի ամրացնել մեջքի մկանները: Դասերը պետք է սկսել փորձառու վերականգնողական բժշկի կամ մարզիչի հսկողության ներքո, հակառակ դեպքում դուք չեք իմանա, թե ինչպիսի ծանրաբեռնվածություն և վարժություններ են անհրաժեշտ:Շատ կարևոր է մշտապես հետևել ձեր կեցվածքին, քանի որ մեջքի սխալ դիրքը կարող է հանգեցնել հիվանդության հերթական սրացման: Զորավարժությունները սովորաբար կատարվում են նստած կամ պառկած դիրքում: Շատ մասնագետներ պնդում են, որ լողը ֆիզիկական ակտիվության լավագույն տարբերակն է: Բոլոր վարժությունները պետք է ուղղված լինեն մեջքի մկանային կորսետի ամրացմանը։

Վիրաբուժական բուժում

Բժիշկների կողմից վիրահատությունը կատարվում է հատկապես ծանր դեպքերում, երբ վերը նշված բոլոր մեթոդները չեն տվել ցանկալի արդյունքը։ Ամենից հաճախ ֆիզիոթերապիան և դեղագործական միջոցները բավարար են պաթոլոգիայի հիմնական նշանները վերացնելու համար։

Կանխարգելում

Հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար կարևոր է հետևել որոշ կանոնների՝

  • խուսափեք հիպոթերմային;
  • մի բարձրացրեք ծանր բաներ;
  • կազմակերպել քնի համար օպտիմալ պայմաններ;
  • երկար չմնալ նույն դիրքում;
  • ճիշտ բաշխել բեռը;
  • վերահսկեք ձեր քաշը, քանի որ ավելորդ քաշը մեծացնում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը;
  • խուսափեք ողնաշարի վնասվածքից;
  • մի կատարեք հանկարծակի շարժումներ և ցնցումներ;
  • աշխատավայրը ճիշտ կազմակերպել, բացառել ողնաշարի ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքը;
  • սպորտով զբաղվելիս կրեք հատուկ հարվածները կլանող կոշիկներ;
  • լավ սնվեք, ձեր սննդակարգում ավելացրեք վիտամին-հանքային համալիրներ, հատուկ համատեղ սննդային հավելումներ;
  • օգտագործեք օրթոպեդիկ կորսետ երկար ճանապարհորդությունների համար;
  • Չափից դուրս մի օգտագործեք օրթեզներ կամ այլ նմանատիպ սարքեր:

Խորհուրդ ենք տալիս: